Iskustvo s postupcima za očuvanje slezene u djece

Postupci za očuvanje slezene (SMSP) upotrebljavaju se da bi se izbjegli dugotrajni rizici i posljedice splenektomije. S ciljem procjene trenutnog stanja SMSP u kirurgiji slezene, njihove efikasnosti i dugotrajnih rezultata, ispitali smo medicinsku dokumentaciju 289 djece operirane zbog lezije slezene u periodu od 15 godina. Splenektomija je vršena u sve djece s hematološkim poremećajima, pri čemu hemolitički poremećaji čine 85% u našoj seriji. SMSP su efikasno izvršeni u bolesnika s epidermoidnim cistama (n=13), pseudocistama (n=2), parazitskim cistama (n=2), hemangiomom (n=1) i ozljedama slezene (n=14). Vršeni su slijedeći postupci: parcijalna splenektomija ili cistektomija kod epidermoidnih cista; aspiracija parazitskih cista; ljuštenje stijenke i ispiranje šupljine 20% NaCl otopinom; Dekapsulacija vanjske stijenke i prešivanje stijenke slezene kod posttraumatskih pseudocista; šivanje u kombinaciji s podvezivanjem splenične arterije kod ozljeda koje obuhvaćaju velike hilarne žile; prešivanje kombinirano s odstranjenjem maceriranog donjeg pola slezene. Postoperacijski oporavak prošao je bez komplikacija u svih bolesnika u ovoj seriji. Scintigrami i laboratorijske pretrage krvi pokazali su očuvanje funkcije slezene nakon dugotrajnog praćenja bolesnika. U zaključku možemo reći da: 1) Postupci za očuvanje slezene (SMSP) predstavljaju 11% operacijskih zahvata u našoj seriji, 2) Nesplenektomijski operacijski zahvati mogu se sigurno i efikasno izvoditi, kako bi se izbjegla splenektomija, i 3) postoje raznoliki nesplenektomijski zahvati koji se mogu izvoditi, ovisno o patološkom procesu na slezeni.
Više na engleskom jeziku.