Teška hemolitička bolest novorođenčeta uzrokovana anti-k protutijelom

Hemolitička bolest novorođenčeta (HBN) posljedica je majčine aloimunizacije na eritrocitne antigene fetusa. Majčina protutijela IgG razreda kroz posteljicu prelaze u fetalnu cirkulaciju te vezanjem za površinske eritrocitne antigene uzrokuju njihovo razaranje. U najtežim slučajevima razvija se hidrops fetusa, a najčešće hiperbilirubinemija i anemija novorođenčeta. Učestalost anti-K protutijela kao uzroka HBN-a slijedi odmah iza anti-D protutijela. Tijekom 80-ih godina prošlog stoljeća uočen je različiti mehanizam djelovanja anti-D i anti-K protutijela. HBN uzrokovana anti-K protutijelima je pretežno posljedica supresije eritropoeze, a hemoliza fetalnih eritrocita je manje izražena. HBN se može javiti i u prvoj trudnoći. U slučaju koji prikazujemo Kell negativna majka se imunizirala trudnoćom s Kell pozitivnim djetetom, što je dovelo do teške anemije novorođenčeta. Nalaz anti-K protutijela u majčinom serumu i na djetetovim eritrocitima, uz odgovarajući Kell fenotip oca, potvrdili su dijagnozu. Zahvaljujući pravodobnom i adekvatnom tretmanu transfuzijama, djevojčica je imala potpuni i brzi oporavak, bez posljedica za rast i razvoj.

Opširnije