Enteropatski gubitak bjelančevina poslije operacije po Fontanu
U ovoj studiji istra`uju se mogu}i uzroci gubitka bjelan~evina crijevom (PLE - protein losing enteropathy) kao kasne komplikacije poslije Fontanove operacije (FO). Od srpnja 1974. do srpnja 1994. 175 bolesnika (100 mu{kih i 75 `enskih) podvrgnuto je operaciji po Fontanu (skupina 1, G1), u dobi od 4 mjeseca do 27,9 godina (srednja dob 8,6 godina). Dvadeset i jedan bolesnik (12%) u kojeg se razvio PLE izdvojen je iz cijele skupine i ~ini skupinu 1.1 (G1.1). Bolest se pojavila 1-127 mj. poslije FO (srednja vrijednost 10 mj.). Sedmero djece imalo je trikuspidnu atreziju (6 s normalnim i 1 s transponiranim odnosom krvnih `ila), desetero je imalo zajedni~ki ventrikul (SV-single ventricle - 6 lijevoventrikulskog tipa, 2 desnoventrikulskog tipa, 2 nedeterminiranog tipa), a ~etvero je djece imalo kompleksnu sr~anu malformaciju. Skupinu 1.2 (G1.2) kao kontrolnu ~ini 20 bolesnika bez PLE koji se od skupine G1.1 ne razlikuju po dobi, spolu i vrsti priro|ene sr~ane mane te vrsti operacije (p >> 0.05). Osmero je imalo trikuspidnu atreziju (6 s normalnim i 2 s transponiranim odnosom velikih krvnih `ila), {estero je imalo SV (5 LV i 1 RV tip), a {estero ih je imalo kompleksnu sr~anu manu. Devetero bolesnika iz skupine G1.1 i petero iz skupine G1.2 imali su prije FO podvezivanje plu}ne arterije (PAB - pulmonary artery banding). Najva`niji kriterij u skupini G1.1 je niska razina proteina (2-5,6 g/dL, srednja vrijednost 4,2 g/dL). Uz niske vrijednosti ukupnih proteina relevantni nalazi za PLE bolesnike su: edemi (95%), pleuralni izljev (93%), ascites (86%), kroni~na sr~ana slabost (66%), ECHO ejekcijska frakcija manja od 55% (90%), insuficijencija atrioventrikularne valvule (40%), hipokalcemija (90%). Klirens alfaKljučne riječi:
Kategorija: Izvorni znanstveni članak
Broj: Vol. 42, No 2, travanj - lipanj 1998
Autori: M. Biočić, M. Saraga, D. Budimir, J. Todorić, D. Furlan, I. Jurić, T. Šušnjar, D. Todorić, J. Meštrović
Referenca rada:
DOI: