Neuroretinitis uzrokovan bakterijom Bartonella henselae: prikaz slučaja

Bolest mačjeg ogreba je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Bartonella henselae, a obilježena je regionalnom limfadenopatijomi vrućicom. Iako i drugi organi mogu biti zahvaćeni, oči su rijetko zahvaćene (5% - 10%), što se može manifestirati kao neuroretinitis.Prikazujemo slučaj 11-godišnjeg dječaka primljenog na hitni odjel zbog gubitka vida na desnom oku, što je otkriveno probirnimtestiranjem vida. Oftalmološki pregled pokazao je otok diska, peripapilarna mikrokrvarenja i edem makule s eksudatima bogatimlipidima, što je ukazivalo na zvjezdastu makulu. Serološki testovi pokazali su povišeni titar protutijela na Bartonella henselae.Bolesnik je liječen rifampicinom i doksiciklinom, uz optimalan terapijski odgovor. Neuroretinitis je rijetka manifestacija infekcije bakterijomBartonella henselae i na njega treba posumnjati u svakog bolesnika u kojega se uz gubitak vidne oštrine utvrdi oticanje diska,zvjezdasti eksudati makule te kontakt s mačkama u anamnezi. Kod većine bolesnika predinfekcijska vidna funkcija oporavi se uvećoj mjeri ili potpuno, međutim, u manjeg broja bolesnika s naročito teškim neuroretinitisom mogu ostati posljedice u funkciji vida.Nema randomiziranih istraživanja učinkovitosti liječenja, no čini se da antibiotska terapija rifampicinom i doksiciklinom skraćujetijek bolesti i ubrzava oporavak vida.

Opširnije