Subakutni sklerozirajući panencefalitis

Subakutni sklerozirajući panencefalitis je manifestacija tvrdokorne infekcije virusom ospica u mozgu. Zahvaća jedno na 10 000 djece s infekcijom ospica, ali je rizik oko 10 puta veći ako se ospice pojave u dobi mlađoj od jedne godine. Zbog nedavnih epidemija ospica u centralnoj Europi ubuduće ovu komplikaciju treba smatrati mogućom. Dijagnozu subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa treba uzeti u obzir kod djeteta, adolescenta ili mlade odrasle osobe s promjenama ponašanja, mioklonijom, zaboravnošću ili pogoršanjem spoznajnih funkcija, koje nastaju tjednima ili mjesecima. Elektroencefalogram je znakovit, a titar antitijela na ospice ima dijagnostičku vrijednost. Liječenje uključuje terapiju imunomodulatorima i protuvirusnim lijekovima, ali dovodi do relativne remisije ili stabiliziranja u manje od 30% bolesnika. Bilježe se i spontane remisije, što ukazuje na to da je imunitet domaćina glavni čimbenik ishoda; stoga su potporna skrb i imunomodulatori glavni oblici liječenja.

Opširnije