Uloga pedijatra u provedbi ortopedske zaštite djeteta
Rješavanje prirođenog iščašenja kuka traži prije svega preventivni pristup s ranim otkrivanjem počevši od rodilišta te uključenjem pedijatra u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Iznose se i podaci pilotskog istraživanja putem Zdravstvene knjižice djeteta koji pokazuju nedovoljnu senzitivnost kliničkih dijagnostičkih testova te se predlaže ultrazvuk u ranoj detekciji prirođenog iščašenja kuka uz daljnji koordinativni rad.Ključne riječi: PEDIJATRIJA; ULOGA LIJEČNIKA; RAZVOJNI POREMEĆAJ ZGLOBA
KUKA-prevencija, ultrasonografija; PROBIR NOVOROĐENČADI
Ortopedska zaštita djeteta mijenjala se tijekom povijesti. Od kurativnog
pristupa sve se više orijentira na preventivni pristup i s takvim
usmjerenjem postiže dobre rezultate (1).
Jedan od najboljih pokazatelja takve orijentacije je problem prirođenog
iščašenja kuka, najčešće anomalije lokomotoričnog sustava. Upravo
iz tih razloga ovaj se prikaz temelji na preventivnom pristupu prirođenom
iščašenju kuka, kao svojevrsnoj paradigmi za rješavanje i ostalih
ortopedskih problema u djece.
Razvojni poremećaj zgloba kuka je stanje poremećenog i usporenog razvoja
zgloba kuka u najranijem djetinjstvu. Ako se na vrijeme ne otkrije
i ne poduzmu odgovarajuće mjere, tada imamo iščašenje kuka s posljedicama
teške invalidnosti.
Učestalost razvojnog poremećaja kukova različita je u raznim podnebljima
(2, 3). U Sjevernoj Americi javlja se kod 1,5 na 1000 živorođene djece,
a u zemljama Srednje Europe u 1,8 na 1000 živorođenih. Hrvatska pripada
u područja s visokom učestalošću s otprilike 2-4,3%, a različita je
prema pojedinim područjima, tako je u Međimurju 3,5%, u Zagrebu 2%,
a u Splitu čak 12%! Te razlike nisu samo u vezi s etničkm osobitostima,
već vjerojatno i načinom detekcije, iskustvom ispitivača, a posebno
s upotrijebljenim tehnikama. Tako važan problem je i po učestalosti
vrlo velik, jer treba pregledati cjelokupnu populaciju novorođene
djece, i pratiti ih tijekom prve godine, što je velik izazov, ali
i pitanje kadrovskih i financijskih mogućnosti.
Kategorija: Zaštita djeteta
Broj: Vol. 45, No 1, siječanj - ožujak 2001
Autori: J. Grgurić
Referenca rada:
DOI: