Milijarna tuberkuloza u djece

U desetogodišnjem razdoblju od 1. 1. 1990. do 31. 12. 1999. godine liječeno je devet bolesnika oboljelih od milijarne tuberkuloze pluća u dobi od 0 do 12 godina. Kod osam bolesnika glavno kliničko obilježje bila je bronhoopstrukcija, vremenski različita trajanja do trenutka postavljanja dijagnoze. Dvoje djece umrlo je petog dana liječenja uz radiološku progresiju plućnih promjena unatoč odgovarajućem liječenju. Uzrok bronhoopstrukcije u milijarnoj plućnoj tuberkulozi je dvojak: mehanički, zbog endobronhalnih tuberkuloznih promjena i imunosni koji uključuje hipersenzitivnu reakciju na tuberkuloprotein oslobođen iz razgrađenih mikobakterija tuberkuloze. U nejasnim slučajevima bronhoopstrukcije koja nema odgovora na liječenje bronhodilatatorima, treba misliti i na milijarnu plućnu tuberkulozu.