Adenotonzilektomija u dvogodišnjeg dječaka s vrlo teškom opstruktivnom apnejom u snu

Postoje razne kirurške i ne-kirurške mogućnosti liječenja opstruktivne apneje u snu (OSA) kod odraslih, dok je kod djece kirurško liječenjejedina mogućnost zbog činjenice da je više od 90% slučajeva OSA u djetinjstvu povezano s hipertrofi jom adenoida i tonzila.Dob ispod tri godine često se opisuje kao jedan o najčešćih čimbenika rizika za razvoj poslijeoperacijskih komplikacija. Najvažnijidodatni rizični čimbenik je težina bolesti mjerena polisomnografi jom (PSG). Opisuje se slučaj 20-mjesečnog dječaka s iznimnoteškom OSA i anamnezom opetovanog prestanka disanja u snu u trajanju do 30 sekunda i najnižom zabilježenom zasićenošćutijekom PSG od 67%, uz indeks AHI od 58,43/h. Kako se zbog niskog cirkulirajućeg volumena krvi klasična adenotonzilektomijapreporuča tek nakon što dijete navrši tri godine, razmatrali su se različiti pristupi, no na koncu je izvedena klasična adenotonzilektomijatehnikom “cold steel” kad je dijete navršilo dvije godine. Ovaj slučaj ukazuje na važnost kirurškog liječenja teških slučajevaOSA-e čak i kod vrlo male djece usprkos preporukama, i to zbog povećanih rizika za neurokognitivni razvoj i smetnje ponašanja.
Ključne riječi: APNEJA U SNU, OPSTRUKTIVNA; DIJETE

Kategorija: -> Nekategorizirano
Broj: Vol. 62, No 3, srpanj - rujan 2018
Autori: Zlatko Kljajić, Željka Roje, Petar Ivanišević, Kristijan Bečić
Referenca rada: Paediatr Croat. 2018;62:131-4
DOI: http://dx.doi.org/10.13112/PC.2018.19

 Cijeli članak je vidljiv samo pretplatnicima! Ukoliko ste pretplatnik molimo logirajte se.